우울증과 자살, 스스로 진단하고 예방해요

우리나라 국민 사망 원인 중 4위. 2005년 한 해 동안 1만2000명을 죽음으로 이끈 것이 바로 자살이다.

보건복지부는 19일 최근 우울증의 치료와 자살 임박 징후 등 자살 예방을 위한 정보를 제공했다. 자살 원인 중 80%를 차지하는 우울증 자가진단을 통해 날로 늘어만 가는 자살을 막기 위함이다.


우울증은 마음의 감기라고 한다. 누구나 쉽게 걸릴 수 있고 증상 또한 매우 다양한 까닭이다. 우울한 기분이나 죽고 싶은 생각 뿐만 아니라 식욕, 수면의 변화도 중요한 증상 중 하나며, 소아나 청소년에게는 비행 행동 등으로 나타날 수 있다.

전문가들은 누구나 흔하게 느끼는 우울한 감정이 모두 우울증은 아니라고 조언한다. 하지만 우울한 기분이 오랫동안 지속되거나 우울증에 수반되는 신체적, 정신적 증상들이 나타난다면 상담이 필요하다. 다음 증상 중 다섯 가지 이상이 최소 2주간 거의 매일 지속된다면 우울증을 의심해봐야 한다.

1. 하루의 대부분 동안 우울한 기분 지속
2. 거의 모든 활동에서 흥미나 쾌감이 현저히 저하
3. 현저한 체중 감소 또는 증가, 혹은 식욕의 감소 또는 증가
4. 불면 또는 수면과다
5. 정신운동성 초조 또는 지체
6. 피로 또는 에너지 상실
7. 무가치감 또는 과도하거나 부적절한 죄책감
8. 사고능력 또는 집중력의 저하 또는 우유부단
9. 반복적인 죽음에 대한 관념, 자살 사고 또는 자살기도 및 자살기도에 관한 구체적인 계획

우울증의 사전 진단과 전문가 상담이 필요한 이유는 우울증이 치료 가능한 병이기 때문이다. 약물치료와 상담을 통해 충분히 나을 수 있고, 광선요법 등 다양한 비약물요법도 개발되어 있다.


전문가들은 "우울증 치료는 정신과적 상담, 심리검사, 다양한 항우울제 복용 등이 있다"며 "수십종의 우울증 치료제는 중독성이 없으며, 졸음, 식욕변화 등 각자에게 발생하는 증상에 따라서 약물을 교체하며 쉽게 대처 할 수 있다"고 강조한다. 특히 이 모든 치료방법들이 건강보험이 적용되 환자 부담도 적다.

생활 속에서도 우울증 예방과 치료는 가능하다. 걷기 , 달리기 등 규칙적인 신체 활동은 우울 개선에 탁월한 효과가 있으며, 예전에 행복했던 시절이 연상되는 사진, 음악 등을 접하는 것도 효과가 크다.

다만 우울증은 재발이 나타날 수 있으므로 치료를 임의로 중단하는 것은 위험하다. 모든 치료과정에 대해 항상 전문가와 상담하는 것이 바람직하다.

한편 자살 예방과 징후 진단에 유익한 정보도 함께 제공했다. 복지부는 자살하려는 사람은 자신의 자살의도를 명확히 드러내기 때문에 적절한 조치를 취한다면 귀중한 생명을 구할 수 있다고 관심을 촉구했다.

※참고 : 자살 시도 전에 보이는 특징적인 징후

① 주위사람들에게 어떤 형태로든 “죽고싶다”고 말을 한다.
② 소중히 여기던 물건을 주위 사람들에게 나누어 준다.
③ 태도가 위축되며 식사량이 줄고 말도 없어진다.
④ 수면패턴에 변화가 생긴다. (불면증이었던 사람은 갑자기 숙면을 취하게 되는 반면 숙면을 취하던 사람에게는 불면증이 나타난다.)
⑤ 알코올 또는 약물 사용량이 증가한다.
⑥ 감정의 기복이 심해지며 무력감,무감동, 무관심의 상태가 된다.
⑦ 유언장을 작성한다.
⑧ 갑자기 성직자나 의사를 찾는다.
⑨ 옷을 갈아입거나, 목욕, 이발 등 평소와 다른 행동을 한다.


※참고 : 한국판 백(Beck) 우울 자가검사

이 검사도구는 자기 스스로 보고하는 형식으로 우울 증상의 심각도를 알아보는 도구로써 1961년 Beck에 의해 개발된 이래 전세계적으로 널리 사용되고 있는 ‘Beck 우울 척도’의 한국판입니다.

1.

0점 나는 슬프지 않다.
1점 나는 슬프다.
2점 나는 항상 슬프고 불행해서 도저히 견딜 수 없다.
3점 나는 너무나 슬프고 불행해서 도저히 견딜 수 없다.

2.

0점 나는 앞날에 대해서 별로 낙심하지 않는다.
1점 나는 앞날에 대해서 용기가 나지 않는다.
2점 나는 앞날에 대해 기대할 것이 아무것도 없다고 느낀다.
3점 나는 너무나 슬프고 불행해서 도저히 견딜 수 없다.

3.

0점 나는 실패자라고 느끼지 않는다.
1점 나는 보통사람들보다 더 많이 실패한 것 같다.
2점 내가 살아온 과거를 뒤돌아보면, 실패투성이인 것 같다.
3점 나는 인간으로 완전한 실패자라고 느낀다.

4.

0점 나는 전과 다름없이 일상생활속에서 만족을 느끼고 있다.
1점 나는 전과 같이 일상생활이 즐겁지 않다.
2점 나는 더 이상 어떤 것에서도 만족을 얻지 못한다.
3점 나는 매사가 다 불만스럽고 지겹다.

5.

0점 나는 특별히 죄책감을 느끼지 않는다.
1점 나는 종종 죄책감을 느낀다.
2점 나는 자주 죄책감을 느낀다.
3점 나는 항상 죄책감을 느낀다.

6.

0점 나는 내가 벌을 받고 있다고 느끼지 않는다.
1점 나는 내가 벌을 받을지도 모른다고 느낀다.
2점 나는 내가 앞으로 벌을 받을 거라고 생각한다.
3점 나는 지금 벌을 받고 있다고 느낀다.

7.

0점 나는 내자신에 대해 실망하지 않는다.
1점 나는 내자신에 대해 실망하고 있다.
2점 나는 내자신이 싫다.
3점 나는 내자신을 증오하고 있다.

8.

0점 나는 내가 다른 사람보다 못하다고 느끼지 않는다.
1점 나는 나의 약점이나 실수에 대하여 내자신을 비판하는 편이다.
2점 나는 나의 잘못에 대해 항상 내자신을 질책한다.
3점 나는 주변에서 일어나는 잘못된 모든 일에 대하여 내자신을 질책한다.

9.

0점 나는 자살할 생각같은 것은 하지 않는다.
1점 나는 행동에 옮기지는 않지만 자살할 생각을 갖고 있다.
2점 나는 자살하고 싶다.
3점 나는 기회만 있으면 자살하겠다.

10.

0점 나는 전보다 더 자주 울지 않는다.
1점 나는 요즘 전보다 자주 운다.
2점 나는 요즘 항상 운다.
3점 나는 너무 울어 이제는 울고 싶어도 눈물이 안 나온다.

11.

0점 나는 전보다 더 자주 화를 내지는 않는다.
1점 나는 전보다 더 신경질적이고 짜증스럽다.
2점 나는 요즘 항상 짜증스럽다.
3점 전에는 짜증스럽던 일인데도 이젠 짜증조차 나지 않는다.

12.

0점 나는 전처럼 다른사람에 대한 관심을 가지고 있다.
1점 나는 전보다 다른사람에 대한 관심이 줄었다.
2점 나는 다른사람에 대해 거의 관심이 없어졌다.
3점 나는 다른사람에 대해 전혀 관심이 없어졌다.

13.

0점 나는 전처럼 어떤일을 결정하는 데에 어려움이 없다.
1점 나는 전에 비해 결정을 잘 내리지 못하고 뒤로 미룬다.
2점 나는 전보다 어떤일을 결정하기가 상당히 어렵다.
3점 나는 더 이상 어떤결정을 내릴 수가 없다.

14.

0점 나는 전보다 내 모습(외모)이 추해졌다고 느끼지 않는다.
1점 나는 내가 나이들고 매력없게 보일까봐 걱정한다.
2점 이젠 남에게 매력을 주지 못할 만큼 내모습이 변했다.
3점 나는 내가 못 생겼다고 생각한다.

15.

0점 나는 전과 다름없이 일을 잘 할 수 있다.
1점 어떤 일을 시작하려면 전보다 더 힘이 든다.
2점 어떤 일을 하기가 무척 힘들다.
3점 나는 아무런 일도 할 수가 없다.

16.

0점 나는 전처럼 잘 잔다.
1점 나는 전처럼 잘 자지 못한다.
2점 나는 전보다 한두시간 일찍 잠을 깨며 다시 잠들기가 어렵다.
3점 나는 전보다 몇 시간 일찍 잠을 깨며 다시 잠들 수가 없다.

17.

0점 나는 전보다 더 피곤을 느끼지는 않는다.
1점 나는 전보다 더 쉽게 피곤을 느낀다.
2점 나는 거의 모든일을 할 때마다 피곤을 느낀다.
3점 나는 너무 피곤해서 아무 일도 할 수 없다.

18.

0점 내 식욕은 전보다 나빠지지 않았다.
1점 내 식욕은 전처럼 좋지 않다.
2점 내 식욕은 요즘 매우 좋지 않다.
3점 요즘은 전혀 식욕이 없다.

19.

0점 나는 요즘 몸무게가 줄지 않았다.
1점 나는 전보다 몸무게가 조금 줄었다.
2점 나는 전보다 몸무게가 많이 줄었다.
3점 나는 몸무게가 너무 많이 줄어 건강에 위협을 느낄 정도다.

20.

0점 나는 전보다 건강에 대해 더 신경쓰지는 않는다.
1점 나는 두통, 소화불량, 변비 등으로 건강에 신경이 쓰인다.
2점 나는 건강에 신경이 많이 쓰여 다른 일을 하는데 어려움이 있다.
3점 나는 다른 일을 할 수 없을 정도로 건강에 대해 걱정이 심하다.

21.

0점 나는 요즘도 성에 대한 관심에 변화가 없다고 생각한다.
1점 나는 전보다 성에 대한 관심이 적어졌다.
2점 나는 요즘 성에 대한 관심이 현저하게 줄었다.
3점 나는 성에 대한 흥미를 완전히 잃어 버렸다.

총점 (각 문항에서 선택한 점수의 합) ___________ 점


- 평가기준(점수기준)
0~9점 : 우울하지 않은 상태
10~15점 : 가벼운 우울상태
16~23점 : 중한 우울상태로 전문가와 상담이 요구됨
24~63점 : 심한 우울상태로 전문적인 치료 및 상담이 필요

(자료: 보건복지부)