접종후 사망신고 67건…65건 인과성 無, 2건 심의 보류

지난 6일 오후 경북 경산실내체육관에 마련된 예방접종센터에서 경산시 거주 75세 이상 일반인 가운데 지난달 15일 화이자사 코로나19 백신 2차 접종이 시작돼 시민들이 접종 순서를 기다리고 있다. /사진제공=뉴스1

예방접종피해조사반이 지난 2월 26일부터 4월 30일까지 사망 등 중증 이상반응 신고사례 관련 인과성을 심의한 결과, 이상반응과 백신접종 간 인과성이 인정된 사례는 2건(뇌정맥동혈전증 진단 1명, 발열 후 경련으로 인한 혈압저하 1명)이었다고 6일 밝혔다.


예방접종피해조사반은 그간 열 차례의 회의를 통해 사망사례 67건, 중증사례 57건에 대해 심의했다.

김중곤 코로나19 예방접종대응추진단 예방접종피해조사반장은 이날 코로나19 중앙방역대책본부 정례브리핑을 통해 "사망 심의사례 67건 중 65건은 고령, 기저질환, 전신적인 상태에서 기인한 사인(패혈증, 심근경색, 뇌출혈, 폐렴 등)으로 사망했을 가능성이 높아, 예방접종과 사망과의 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가했다"며 "2건은 심의를 보류했다"고 말했다.

사망 사례들의 추정 사인은 패혈증(14건), 심근경색(11건), 뇌출혈 질환(8건), 폐렴(6건), 기타질환(28건) 순이었다. 현재 부검 진행 중(국립과학수사연구원)인 17건은 최종 부검 결과를 확인 후 재평가하기로 했다.

사망사례 67건의 평균 연령은 75.9세이었고(범위 27~95세) 모두 기저질환(1인당 평균 3.2개)이 있었으며 접종 후 사망까지 소요기간은 평균 4.5일(범위 0.1~18.5일)이었다.
피해조사반은 기저질환 및 접종 후 사망까지의 임상경과에 대한 의무기록, 국내외 문헌보고 등을 종합해 인과성을 평가했다.


피해조사반은 인과관계를 인정하기 어려웠던 사례로 두 환자 사례를 예로 들었다.

첫 번째 사례는 기저질환으로 파킨슨과 치매 그리고 삼킴장애가 있었고 요양병원에서 지내던 80대 환자다. 접종 다음 날부터 가래가 생겼고 이후 39도 고열을 동반했으며 폐렴 치료를 받다가 예방접종 10일 후에 사망했다.

김 반장은 "흉부촬영상 폐렴 소견과 혈액 배양검사에서 다제내성균이 동종됐고, 따라서 폐렴 및 패혈증으로 인한 사망으로 추정했다"고 설명했다.

두 번째 사례는 기저질환으로 치매와 고지혈증이 있었던 80대로, 접종 후 5일째에 편측마비 증상이 발생해 병원에서 MRI를 촬영했으나 촬영 도중에 구토가 발생했고, 이후 폐렴이 동반돼 접종 8일째에 사망했다.

김 반장은 해당 사례와 관련 "MRI상 뇌경색이 확인됐고 흉부촬영상 흡인성 폐렴이 확인됐으며, 혈액검사에서 정상범위 혈소판 수가 관찰됐다"고 설명했다. 이어 "사인은 뇌경색과 그 후유증으로 인한 폐렴으로 사망한 것으로 추정하고 있다"고 덧붙였다.

중증 사례 57건의 평균 연령은 62.8세(범위 22-94세)였고 고혈압, 치매, 당뇨, 뇌경색, 허혈성심질환 및 심근경색 등 기저질환이 있는 비율은 80.7%였다. 접종 후 증상발생까지 소요기간은 평균 3.6일(범위 0.1일~26.6일) 이었다.

중증사례 중 이상반응과 백신접종 간 인과성이 인정된 사례는 총 2건으로 뇌정맥동혈전증 진단받은 1건과 발열 및 경련이 동반된 1건이었다.

김 반장은 "중증사례 57건 중 53건은 기저질환, 전신적인 상태, 유병률을 고려할 때 예방접종보다는 다른 요인에 의한 이상반응 발생 가능성이 높아 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가했다"고 설명했다. 이어 "2건은 심의를 보류했으며 각각 급성파종성뇌척수염이 의심되는 건과 아나필락시스 쇼크에 폐렴·심부전이 동반된 것으로 의심되는 건이었다"고 덧붙였다.