"티눈으로 응급실 가는 이유는…미용의료 개방해야 필수의료 산다"

[단독]한방병원에서도 성형한다고?…'피안성정재영' 의사 고용 2배↑

한방병원에 근무하는 인기학과 전문의 현황/그래픽=김지영

미용의료 수요가 높아지면서 한방병원에서도 성형, 보톡스 등의 진료를 보는 것으로 나타났다. 한방병원에서 근무하는 인기 진료과목 '피안성정재영'(피부과·안과·성형외과·정형외과·재활의학과·영상의학과) 전문의 수도 약 7년 새 2배 이상으로 증가했다.

15일 국회 보건복지위원회 소속 서명옥 국민의힘 의원이 보건복지부로부터 제출받은 인기학과 전문의의 한방병원 근무 현황 자료에 따르면 한방병원에서 고용한 피안성정재영 분야 전문의 수가 2017년 57명에서 올해 8월 132명으로 131.6%(75명) 급증했다.


올해 8월 기준 인원을 과목별로 보면 정형외과 근무 전문의가 69명으로 가장 많다. 2017년 20명 대비 245.0%(49명) 증가했다. 다음으로 많은 건 30명인 영상의학과 전문의로 2017년 대비 30.4%(7명) 늘었다. 재활의학과 전문의는 20명으로 2017년보다 100.0%(10명) 증가했다. 교통사고 후 한방병원에서 치료하는 환자가 많은데 이와 관련해 정형외과와 영상의학과, 재활의학과 전문의를 고용해 함께 진료를 보는 것으로 풀이된다.

눈에 띄는 점은 한방병원에서 하지 않을 것 같은 성형 등 미용 진료도 한다는 것이다. 성형외과 전문의의 경우 2017년 3명만 한방병원에서 근무했는데 올해 8월에는 근무자가 11명으로 266.7%(8명) 늘어났다. 피부과와 안과 전문의도 1명씩 한방병원에서 진료하고 있다.

보톡스, 레이저 등 미용의료를 취급하는 한방병원도 다수 있다. 외과 전문의를 고용한 부산의 한 한방병원은 보톡스, 스킨부스터, 색소 침착 개선을 위한 토닝 레이저, 피부 탄력 개선을 위한 슈링크 레이저, 점 제거, 물광주사, 여드름 압출 등 피부과 의원에서 할법한 비급여 진료를 하고 있다.


광주광역시한의사회는 지난 7월 '2024년도 미용 의료기기 활용 임상특강'을 개최해 한의사들에 레이저, 하이푸, 고주파 활용 방법을 공유하기도 했다. 특강에서 김광겸 광주광역시한의사회장은 "최근 한의사들의 현대 의료기기 활용에 대한 관심과 임상에서의 활용이 점차 확대되고 있는 가운데 미용 등 다양한 분야에서의 의료기기에 대한 관심도 높아지고 있다"며 "이에 광주시한의사회에서는 레이저, 하이푸 등의 현대 미용 의료기기 활용방법에 대한 강의를 준비했다"고 말했다.

남은경 경제정의실천연합 사회정책국장은 "시장에서 미용의료를 원하는 수요가 있고 그게 돈이 되니까 한방병원에서도 미용의료에 뛰어든 것"이라며 "시장에 수요가 넘치는데 의사가 부족하면 불법 시술로 갈 가능성도 높다"고 봤다. 그러면서 "의대 정원 증가로 의사 수를 충분히 확보해 미용의료 수요에도 대응할 수 있도록 하고 필수의료를 위해 공공의대를 만들면서 공공병원을 강화해야 한다"며 "또 미용의료의 경우는 굳이 의사가 하지 않아도 되는 거면 다른 직군도 할 수 있도록 개방할 할 필요가 있다"고 덧붙였다.

한국도 간호사가 점 뺄까…"미용의료 개방해야 필수의료 산다"

국내 메디컬 에스테틱 시장 규모/그래픽=이지혜

의료인력의 미용시장 쏠림 현상이 계속되면서 필수의료 인력을 늘리기 위해선 미용 시장 일부를 개방해야 한다는 목소리가 커진다. 간호사가 필러, 보톡스 등이 가능한 해외처럼 일부 미용 시술은 다른 의료직군에게 허용하자는 것이다.

15일 시장 조사기관 데이터브릿지 마켓리서치와 의료업계에 따르면 국내 메디컬 에스테틱 시장 규모는 지난해 기준 23억8000만달러(약 3조2348억원)를 기록했다. 보톡스, 성형 수술 등을 포괄적으로 일컫는 메디컬 에스테틱 시장은 높은 수요와 공급으로 빠르게 성장해 2031년에는 약 81억8000만달러(약 11조1182억원) 규모에 달할 것으로 예측된다.

시장이 커지면서 의사 인력이 미용의료 시장에 빨려 들어가고 있다는 지적이 나온다. 남은경 경제정의실천시민연합 사회정책국장은 "의사가 많다면 미용 시술도 의사에게 받는 것이 가장 바람직하다"며 "하지만 의사 인력은 제한적이지않냐"고 말했다.

이어 "일부 시술은 외국처럼 일정 부분 교육이 되면 안전장치 등을 마련해 다른 직역에게 개방할 필요가 있다"며 "소비자가 부담해야 하는 비용도 줄일 수 있고 무엇보다 의사가 하지 않으면서 의사가 하는 것처럼 꾸미는, 음성적인 부분도 막을 수 있을 것"이라고 설명했다.

실제로 해외에서는 다른 의료직군이 미용의료를 수행하고 있다. 가까운 일본은 의사 관리하에 간호사의 제모 등 레이저 시술이 가능하다. 캐나다는 공인간호사나 공인실무간호사가 보톡스, 필러 등을 시술할 수 있다. 미국은 주마다 차이가 있지만 일부 주는 간호사의 일부 미용의료 수행을 허용하고 있다.

의료계 내부에서도 익명을 요구한 의사 A씨도 "점을 빼는 등 가벼운 피부 미용은 학원 코스를 만들거나 자격증은 신설해 관리하는 것이 얼마든지 가능하다"며 "의사는 고도의 전문성을 필요로 하는 직업인데 치료가 아닌 시술에 쓰인다면 경제적으로도 낭비 아니겠냐"고 말했다.

이어 "필수의료에 종사하지 않는 건 시술로도 많은 돈을 벌 수 있기 때문"이라며 "그런 면에서도 미용의료 시장을 개방하고 필수의료 수가를 인상해 의사가 전문 분야에 집중할 수 있도록 해주는 것이 바람직하다"고 했다. 그러면서 "발가락 사마귀, 티눈으로 대학병원, 응급실에 가는 이유는 피부과에서 진짜 필요한 진료를 안 하고 시술을 우선시하기 때문"이라고도 꼬집었다.

남 국장은 "의사가 부족하고, 늘리려고 해도 못 늘리는 상황에선 타 의료직군에게 미용의료 시장을 일부 개방하는 것도 고육지책이 아닐까"라며 "정부도 미용의료 시장 개방을 위해 현재 환경이나 현황 등을 조사하고 논의하는 것으로 알고 있다"고 했다.

정부가 올해 초 발표한 '필수의료 정책 패키지'에는 의료개혁특별위원회를 구성해 미용 의료를 개선한다는 내용이 담겼다. 영국, 캐나다 등에서 일부 미용 의료 시술에 대해 별도의 자격제도, 관리체계를 구축한 것을 참고해 타 직종으로 시술 자격을 확대하겠다는 것이다.

지난 8월에는 의료개혁 1차 실행방안에 '미용시장 관리체계 구축'이라는 항목을 발표하기도 했다. 먼저 미용서비스의 분류, 기준을 마련한다. 의사가 수행하는 '미용의료'와 그렇지 않은 '미용 서비스'간 영역을 명확하게 한다. 예를 들어 비침습적 저위험 기기를 의료기기에서 미용기기로 재분류하는 식이다.

또 해외사례를 참고해 임상경력, 교육, 인증시험 등 일정 자격요건을 갖춘 의료인에겐 경미한 미용 목적 행위를 허용하는 방안도 검토한다. 정책연구, 의료계를 포함한 각계 의견수렴을 거쳐 위원회에서 논의 후 확정한다.

다만 여러 의료개혁 실행 요소를 우선적으로 진행하고 있어 미용의료 시장 개편의 논의는 후속검토 건으로 다루고 있다. 복지부 관계자는 "미용의료 시장 관련은 연구도 같이 진행돼야 하기 때문에 구체적인 방안을 낼 수 있도록 고민하고 있다"며 "내년 초에는 미용 시장에 대한 관리 체계를 발표할 계획"이라고 말했다.