![]() |
4ÀÏ HLB¿¡ µû¸£¸é Áß±¹ ǪÁ¨ÀÇ°ú´ëÇÐ µî ´Ù¼öÀÇ º´¿ø¿¡¼ ÁøÇàµÈ À̹ø ÀÓ»óÀº 106¸íÀÇ À§¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¸®º¸¼¼¶ó´Õ(Áß±¹¸í ¾ÆÆÄƼ´Õ)°ú į·¼¸®ÁÖ¸¿, ÈÇпä¹ý(ÆÄŬ¸®Å¹¼¿, S1)À» º´¿ëÇØ ÈÇпä¹ýÀ» ´ëÁ¶±ºÀ¸·Î 1:1 ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ÀÓ»óÀ» ÁøÇàÇß´Ù.
ÇØ´ç ȯÀÚµéÀº ´Ù¸¥ ±â°üÀ¸·Î ÀüÀÌ°¡ ÀÌ·ïÁöÁö ¾Ê¾Æ ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÑ È¯ÀÚ±ºÀÌ´Ù. À̹ø ÀÓ»ó¿¡¼´Â ¸®º¸¼¼¶ó´Õ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ ¼ö¼ú Àü º¸Á¶¿ä¹ýÀ¸·Î Åõ¿© ½Ã ¾ó¸¶³ª È¿°úÀûÀ¸·Î ¾Ï Á¶Á÷ÀÇ Å©±â¸¦ ÁÙ¿©ÁÖ´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ÁøÇàµÆ´Ù.
ÀÓ»ó °á°ú, ¼ö¼ú ÈÄ Á¦°ÅµÈ Á¶Á÷¿¡¼ Á¾¾ç¼¼Æ÷°¡ 10% ÀÌÇÏ·Î ³²Àº »óŸ¦ ÀǹÌÇÏ´Â 'ÁÖ¿ä º´¸®ÇÐÀû ¹ÝÀÀ(mPR)'¿¡¼ ´ëÁ¶±º ´ëºñ ÇöÀúÇÑ °³¼±È¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ. ¸®º¸¼¼¶ó´Õ º´¿ë¿ä¹ý Åõ¿©±º¿¡¼´Â mPRÀÌ 33.3%·Î ´ëÁ¶±º 17.0%¿¡ ºñÇØ 2¹è¿¡ °¡±î¿î ¾àÈ¿¸¦ º¸¿´±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ȯÀÚ¿¡¼ ÀÜ¿© ¾Ï¼¼Æ÷°¡ °ËÃâµÇÁö ¾Ê´Â ºñÀ²À» ³ªÅ¸³»´Â ¿ÏÀü ÀýÁ¦À²(R0, Resection rate)µµ 94.1% VS. 81.1%·Î ´õ ¿ì¼öÇÑ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇß´Ù.
¶Ç ¹æ»ç¼± ÃÔ¿µÀ» ÁøÇàÇØ È®ÀÎÇÑ °á°ú¿¡¼µµ, ¸®º¸¼¼¶ó´Õ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº ½ÇÇ豺¿¡¼¸¸ 3¸íÀÇ ¿ÏÀü°üÇØ(CR)°¡ °üÂûµÆ´Ù. ÀÓ»óÀÇ´Â "±¹¼Ò À§¾ÏÀº ¼ö¼ú ÈÄ¿¡µµ Åë»ó 30% ÀÌ»óÀÌ Àç¹ßµÇ°í ÀÖ¾î, ÇöÀç È¿°úÀû ¼ö¼ú Àü º¸Á¶¿ä¹ýÀ» ã±â À§ÇÑ ¿¬±¸°¡ È°¹ßÈ÷ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù"¸ç, "¸®º¸¼¼¶ó´Õ º´¿ë¿ä¹ýÀº ÀÌ ºÐ¾ß¿¡¼ ³ôÀº °¡´É¼ºÀ» Á¦½ÃÇÑ ¸¸Å ´ë±Ô¸ð ±Û·Î¹ú 3»óÀÇ ÁøÇàÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
HLB´Â ¹Ì±¹ ½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA)ÀÇ °£¾Ï 1Â÷ Ä¡·áÁ¦ º»½É»ç°¡ ¸·¹ÙÁö¿¡ µé¾î¼¸ç, Çã°¡ ÈÄ ½Å¾àÀÇ °¡Ä¡¸¦ ºü¸£°Ô È®´ëÇϱâ À§ÇØ °£¾Ï ¼ö¼ú Àü º¸Á¶¿ä¹ý µî Ãß°¡ ÆÄÀÌÇÁ¶óÀÎÀ» Àû±Ø °ËÅäÇÏ°í ÀÖ´Ù. °£¾Ï ½Å¾àÇã°¡¸¦ ¹ÞÀ» °æ¿ì º¸Á¶¿ä¹ý¿¡¼´Â 1ȸ ÀÓ»óÀ¸·Î Çã°¡ °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
º°µµ·Î ÆÄÆ®³Ê»çÀÎ Ç×¼Á¦¾àÀÌ '¸®º¸¼¼¶ó´Õ+į·¼¸®ÁÖ¸¿'À» °£¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ý(Adjuvant therapy)À¸·Î Áß±¹¿¡¼ ´ë±Ô¸ð 3»óÀ» ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ¾î, ¿ÃÇØ ÀÓ»óÀÌ ¿Ï·áµÇ¸é ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ±Û·Î¹ú ÀÓ»ó È®´ë Àü·« ³íÀǵµ ÀÌ·ïÁú °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
ÇÑÆí ¿À´Â 18ÀϺÎÅÍ 3ÀÏ°£ ¹Ì±¹ »÷ÇÁ¶õ½Ã½ºÄÚ¿¡¼ ASCO GI(¹Ì±¹ ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ ¼Òȱâ¾Ï ½ÉÆ÷Áö¾ö)ÀÌ ¿¸®´Â °¡¿îµ¥, HLBÀÇ °£¾Ï ±Û·Î¹ú 3»ó(CARES-310) °ü·Ã, 2°ÇÀÇ ¹ßÇ¥°¡ ÁøÇàµÈ´Ù. °£¾Ï ºÐ¾ß ¼¼°èÀû ¼®ÇеéÀÌ °¢°¢ ¸®º¸¼¼¶ó´Õ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ °£±â´É ¼öÄ¡(ALBI Score) ¹× ¼¼ºÎ ÇÏÀ§ºÐ¼® °á°ú¸¦ Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ¹ßÇ¥ÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.