어떤 이유로 입원했든…입원 중 당뇨병 진단받으면 사망률 높아진다

입원한 환자가 입원 기간 중 새로 당뇨병으로 진단받을 때 입원 기간이 늘고, 사망률도 더 증가하는 것으로 드러났다. 어떤 이유로 입원하든 입원환자에 대한 혈당 체크와 효과적인 혈당 조절이 필요하다는 것을 시사한다.

당뇨병은 전 세계에서 5억 명 이상이 앓고, 국내에서도 30세 이상 성인 6명 중 1명이 당뇨병을 앓는 것으로 조사됐다. 당뇨병은 감염 질환의 발생을 높이고 치료에 대한 반응을 늦추는 위험 요인이다. 당뇨병으로 인한 사망률이 높아지고, 의료비 지출도 증가하는 실태는 심각한 사회적 문제로 떠오르고 있다.


이런 가운데 연세대 의대 용인세브란스병원(병원장 김은경) 내분비내과 연구팀(장슬아·김경민·김철식·박석원 교수)은 연구팀은 2020년 3월부터 2022년 2월까지 용인세브란스병원에 입원한 20세 이상 환자 3만3166명을 대상으로 연구를 시행했다. 전체 입원 환자는 당뇨병이 없는 환자군(비당뇨군), 기존에 당뇨병을 진단받았던 환자군(기존 당뇨군), 입원 기간 중 새로 당뇨병이 진단된 환자군(새로 진단된 당뇨군)의 세 그룹으로 나눠 각 그룹에서의 사망률과 입원 기간을 비교했다. 사망률은 입원 중 발생한 사망을 집계했다.

연구 결과, 전체 입원 환자의 사망률은 2.2%로 나타났다. 새로 진단된 당뇨군에서의 사망률은 8.1%로, 기존 당뇨군(2.9%)과 비당뇨군(1.4%)보다 높았다. 비당뇨군과 비교한 상대 위험비(Hazard Ratio)는 새로 진단된 당뇨군에서 1.89, 기존 당뇨군에서 1.41로 나타났다. 이러한 결과는 다양한 임상 변수(성별, 나이, 혈액 검사 지표 등)를 조정한 후에도 크게 다르지 않았다.

각 그룹의 입원 기간을 순서대로 나열했을 때 가운데에 위치하는 '중앙값'은 새로 진단된 당뇨군에서 9일로 비당뇨군(4일), 기존 당뇨군(5일)보다 유의하게 긴 것을 확인했다. 이러한 경향은 내과적 치료와 수술적 치료 등 입원 목적에 따라 나눈 후에도 같았다.

새로 진단된 당뇨군(Newly diagnosed DM)은 기존 당뇨군(Known DM) 및 비당뇨군(Non-DM)보다 입원 기간 내 사망률이 높았다./그림=용인세브란스병원 내분비내과 연구팀

연구팀은 "이번 연구를 통해 입원 이유와 상관없이 새로 진단된 당뇨병 환자에서 입원 중 사망률이 높고, 입원 기간이 연장된다는 결과를 확인했다"며 "입원 기간 환자의 당뇨병 상태 평가, 혈당 모니터링이 필요하다는 것을 시사한다"고 분석했다.

장슬아 교수는 "이번 연구를 통해 환자의 치료 경과 개선을 위해 입원 기간 당뇨병에 대해 더 높은 관심과 주의가 필요하다는 것을 알 수 있었다"며 "연구 결과를 바탕으로 향후 입원 환자의 당뇨병 평가·진단뿐 아니라 효과적인 혈당 조절 방안을 다방면으로 모색할 것"이라고 밝혔다.

이번 연구 결과는 국제학술지 '당뇨병 연구 및 임상 실습(Diabetes Research and Clinical Practice)'에 최근 실렸다.