구강검진 제대로 평가하니…우수등급 20.8%p '뚝'

병원급 국가건강검진의 질이 전반적으로 개선된 것으로 나타났다. 이전 평가에 비해 전체 검진기관의 평균점수는 1.7점 올랐고 '우수' 등급은 14.7%포인트 상승했다. 하지만 구강검진의 우수등급 비율은 대폭 떨어진 것으로 나타났다.

보건복지부는 24일 국가건강검진의 질 향상을 위해 2018년 10월부터 2019년 10월까지 실시한 3주기 병원급 건강검진기관 평가결과를 이같이 공개했다.


평가대상은 병원급 이상 검진기관 1515개소 전체이며, 연간 검진인원 300명 기준 2개 그룹으로 나눠 300명 이상이면 서면조사와 방문조사를 300명 미만이면 기본교육 이수 여부 확인으로 평가했다. 평가는 △위암 △대장암 △간암 △유방암 △자궁경부암 5대 암검진과 △일반검진 △영유아검진 △구강검진 등 8개 검진유형으로 구분해 실시했다.

3년 전 실시한 2주기 평가결과와 비교하면 전반적으로 국가검진의 질이 개선됐다. 전체 검진기관의 평균점수가 87.6점에서 89.3점으로 1.7점 올랐고, ‘우수 등급’ 비율은 41.2%에서 55.9%로 14.7%포인트 상승했다.

◇일반검진·자궁경부암 '개선'…영유아검진·구강검진 '악화'
검진유형별로는 일반검진과 자궁경부암 검진이 '보통'에서 '우수' 등급으로 상승하면서 일반·영유아·구강·자궁경부암 검진이 '우수' 등급을 받았다. 반면 위·대장·간·유방암 검진은 '보통 '등급을 받았다.


'우수' 등급 비율은 대부분의 검진유형에서 증가했다. 특히 일반·대장·간·자궁경부암 검진의 경우 '우수' 등급 비율이 20%포인트 이상 상승했다. 반면 영유아검진, 구강검진은 '우수' 등급 비율이 감소했다. 특히 구강검진의 경우 우수등급 비율은 89.4%에서 68.6%로 20.8%포인트 하락했다. 교육이수, 결과통보서 상 항목 기재, 치면세균막 검사 등 신설 문항 등에서 평균점수가 하락했다는 분석이다.

영유아검진과 유방암검진의 점수 차이가 크게 나타난 것도 주목된다. 신체계측 등 기본문항 위주로 평가하는 영유아검진은 평균점수 95.8점, '우수' 등급 비율 90.5%로 가장 높은 평가결과를 보인 반면 유방암검진은 평균점수가 82.8점, '우수' 등급 비율은 20.2%로 가장 낮게 나타났다.

이는 평가방법과 검진의 난이도 등이 영향을 미쳤다는 분석이다. 유방암검진의 경우 검사의 난이도가 높고 실제 수검자의 영상 화질을 평가하는 등 평가방법이 상대적으로 엄격한 점이 영향을 미쳤다는 게 복지부의 설명이다. 다만 유방암검진도 2주기와 비교하면 평균점수와 '우수' 등급 비율 모두 상승하는 등 검진의 질은 개선됐다고 강조했다.

연간 검진인원 300명 미만인 기관의 교육이수 평가는 전체 교육이수율이 93.0%로 나타났다. 영유아검진이 100%로 가장 높고 유방암검진이 88.0%, 간암검진이 87.1%로 가장 낮았다.

◇319개소 미흡 평가…3번 연속 미흡시 지정취소
한편 '미흡'평가를 받은 곳은 일반검진 29개소, 위암 127개소, 대장암 51개소, 간암 88개소, 유방암 24개소로 집계됐다. 검진기관 평가에서 가장 낮은 등급('미흡' 등급 또는 ‘교육 미이수’)을 두 번 연속 받은 경우에는 업무정지 3개월, 세 번 연속 받은 경우에는 지정취소 할 수 있다.

정영기 복지부 건강증진과장은 "이번 평가결과는 누구나 국민건강보험공단 누리집(건강iN)을 통해 확인할 수 있을 것"이라며 "미흡한 검진기관에 대해서는 사후관리와 수시평가로 역량 및 검진의 질이 향상될 수 있도록 지원하겠다"고 말했다.