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임산부 초음파 검사, 10월 1일부터 건보 적용

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임산부 초음파 검사, 10월 1일부터 건보 적용

머니투데이
  • 안정준 기자
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  • 2016.09.29 12:00
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신생아 집중치료실 초음파 검사에도 적용

다음 달 1일부터 임산부 초음파 검사에 건강보험이 적용된다.

건강보험심사평가원은 '건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수'와 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항'이 일부 개정됨에 따라 10월 1일부터 초음파 검사의 건강보험 적용이 대폭 확대된다고 29일 밝혔다.


그동안 4대 중증질환자와 의심자를 대상으로 진단 목적인 경우에만 급여가 인정되던 초음파 47개 항목이 △산전 진찰을 위한 모든 임산부 초음파 △신생아 집중치료실 초음파 △4대 중증질환자의 조직검사 및 치료 시술시 유도 목적초음파를 실시한 경우에 대해서도 건강보험 적용을 받게 된다.

이에 따라 임산부 임신 주수를 고려해 임신 기간 동안 초음파 검사 7회를 건강보험 적용하며, 초과 시에는 비급여로 적용된다. 다만, 임신 기간 중 의학적 판단하에 태아에게 이상이 있거나, 이상이 예상돼 주기적인 모니터링이 필요한 경우에는 횟수 제한 없이 건강보험이 적용된다.

약 43만 명인 모든 임산부가 대상이다. 초음파는 임·출산 비급여 진료비 중 비중이 약 35%로 가장 높다.


또 신생아집중치료실내 비급여 진료비 중 20.6%를 차지하는 신생아집중치료실 초음파도 급여로 전환되며 현재 진단 목적인 경우에만 급여가 인정되는 4대 중증질환자에 대해 약 70여 종의 치료 시술 시 이루어지는 유도 목적 초음파를 실시한 경우에도 건강보험이 적용된다.

한편 10월 1일부터 건강보험 확대 적용되는 초음파검사 관련 고시와 자세한 내용은 심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) 공지사항에서 확인 가능하다.



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